Plus d'une centaine de professionnels de la périnatalité sont réunis mercredi 4 et jeudi 5 novembre à la Technopôle de Dembéni pour la 13e édition des Journées périnatales de Mayotte, organisées par le Réseau périnatal de Mayotte (RÉPÉMA), qui ont ouvert leurs débats sur les évacuations sanitaires. Je cherche depuis des chiffres récents qui disent combien de femmes enceintes et de nouveau-nés quittent l'île pour être soignés, et en combien de temps, et je n'en trouve aucun publié.
À Dembéni, le CHM décrit le coût humain des départs
Le responsable médical de la réanimation et des évacuations sanitaires (Evasan) du centre hospitalier de Mayotte, Vincent Gilles, a qualifié le service de « petit miracle du quotidien », selon Mayotte la 1ère. Il a aussi décrit le coût humain du départ pour les patients âgés, exposés à un « arrachement culturel » et à la barrière de la langue, et relevé qu'il n'existe « pas encore suffisamment de dispositifs à La Réunion et dans l'Hexagone pour aider ces patients-là ».
Pour le président du RÉPÉMA, le docteur Soumette Abasse, les difficultés n'ont pas changé avec les années : « beaucoup d'accouchements, beaucoup de grossesses qui ne sont pas suivies, beaucoup de nouveau-nés qui présentent des complications ou des prématurés ». Il en conclut que l'effort doit d'abord porter sur les hôpitaux de l'île.
Le bilan démographique de l'Insee publié le 26 février 2026 donne l'ordre de grandeur. En 2025, 9 070 enfants sont nés de mères domiciliées à Mayotte, dont 6 210 à la maternité de Mamoudzou. Environ 710 naissances ont eu lieu hors d'une maternité, et 530 hors du département, 260 à La Réunion et 270 dans l'Hexagone. L'Insee n'indique pas combien de ces naissances lointaines relèvent d'une évacuation sanitaire et combien d'un choix des familles.
Les chiffres
- 9 070 naissances de mères domiciliées à Mayotte en 2025, dont 68 % à la maternité de Mamoudzou (Insee, février 2026)
- 530 naissances hors de Mayotte en 2025, dont 260 à La Réunion (Insee)
- 10,4 décès avant un an pour 1 000 naissances vivantes sur 2021-2023, contre 3,7 dans l'Hexagone (Insee)
- 1 141 patients évacués en 2020, dont 29 % de mineurs et 1 058 vers La Réunion (ARS, chiffres relayés par Outremers360 en octobre 2021)
Le dernier bilan chiffré date de 2020
En reprenant ces sources, je bute sur leurs dates. Le bilan le plus récent des évacuations sanitaires que j'aie retrouvé dans la presse porte sur 2020. L'Agence régionale de santé y recensait 1 141 patients évacués, dont 321 transportés en civière, et, pour 2019, 1 551 demandes examinées avec 69 refus et 148 reports. Dans ce qui en a été publié, la périnatalité n'apparaît pas à part. Depuis, Mayotte a traversé le cyclone Chido et ouvert un guichet unique.
Installé à l'été 2025 au siège de la Caisse de sécurité sociale de Mayotte (CSSM) à Kawéni, ce guichet gère les « Evasan programmées », destinées aux patients sans urgence immédiate qui ont besoin de spécialistes absents du territoire. Le dossier part directement chez le médecin conseil, sans attendre la commission médicale hebdomadaire, selon Mayotte Hebdo. Je n'ai trouvé, plus d'un an après, aucun chiffre public sur le nombre de dossiers traités ou sur les délais, que la CSSM annonçait « nettement réduits ».
Ce manque pèse plus lourd en périnatalité, dans un département où la mortalité infantile atteint près de trois fois celle de l'Hexagone. Quand une grossesse à risque ou un grand prématuré doit partir à La Réunion, tout dépend de l'avion sanitaire et des lits disponibles à l'arrivée. Aucun délai médian ni aucun nombre de transferts néonatals n'a été publié pour vérifier que l'organisation actuelle tient.
Une question écrite qui demande le détail pour Mayotte
Les évacuations pallient le manque de spécialistes sur l'île, dont les internes se forment dans une subdivision de l'océan Indien partagée avec La Réunion. Le député de La Réunion Frédéric Maillot (Gauche démocrate et républicaine) a publié le 3 novembre 2026 une question écrite à la ministre de la Santé sur l'affectation des internes. Il y écrit que « […] il apparaît nécessaire de disposer d'une évaluation précise des affectations et des mouvements d'internes au sein de la subdivision de l'océan Indien, en distinguant La Réunion et Mayotte. » Le Gouvernement n'y a pas encore répondu, et aucune publication officielle consultée ne fournit ce découpage.
Ce que répondent les autres
Vincent Gilles, au CHM, a admis à Dembéni que les critiques sont parfois fondées : « Mais à Mayotte comme ailleurs, on ne parle jamais des trains qui arrivent à l'heure. On se plaint beaucoup et c'est très légitime dans un certain nombre de cas. » À l'ouverture du guichet unique, le directeur général adjoint de la CSSM, Abdoul Hamidi Keldi, avait déclaré : « Les délais seront donc nettement réduits. » Aucune réaction publique de l'ARS de Mayotte sur la publication d'un bilan récent des évacuations sanitaires n'a été trouvée à la date de publication.
Ce que l'ARS, la CSSM et le ministère peuvent publier
Pour que le travail des équipes qui organisent ces transferts puisse être évalué, j'attends du directeur général de l'ARS de Mayotte qu'il publie, d'ici le 31 décembre 2026, le bilan des évacuations sanitaires de 2024 et 2025, avec la part des femmes enceintes et des nouveau-nés, le délai entre la demande et le départ, et le nombre de refus. La CSSM devrait rendre public le premier bilan annuel de son guichet des Evasan programmées. Quant à la ministre de la Santé, sa réponse à la question écrite n° 19484 peut donner pour Mayotte le nombre de postes d'internes ouverts et pourvus en 2026.
Sources
- Le dispositif EVASAN au cœur des échanges des Journées Périnatales de Mayotte — Mayotte la 1ère
- Les naissances repartent légèrement à la hausse, bilan démographique 2025 — Insee
- Mayotte : l'ARS fait le point sur les Evasans, décriées mais nécessaires — Outremers360
- Des « Evasan programmées » sont désormais possibles à Mayotte grâce au guichet unique de la CSSM — Mayotte Hebdo
- Question écrite, M. Frédéric Maillot, 3 novembre 2026 (Modalités d'affectation des étudiants en médecine ultramarins (outre-mer)) — Assemblée nationale
