Le chiffre a été répété mercredi 4 novembre, à l'ouverture des 13es Journées périnatales de Mayotte. Il circule depuis juillet dans la presse et les discours. Il dit qu'une femme qui accouche à Mayotte court environ trois fois plus de risques de mourir pendant sa grossesse ou dans l'année qui suit qu'une femme de l'Hexagone. Les comptes rendus publiés ne le rattachent pas aux années 2013 à 2018, qu'il décrit pourtant.
Ce qui a été dit à la Technopole
Les Journées périnatales, organisées par le Réseau périnatal de Mayotte (Répéma), se sont ouvertes le 4 novembre à la Technopole. Selon France-Mayotte Matin du 5 novembre, le directeur général de l'ARS, Étienne Billot, y a déclaré : « On a trois fois plus de mortalité maternelle par rapport à la moyenne nationale, on a plus de deux fois plus de mortalité infantile ». Toujours selon le quotidien, il a indiqué que 8 % des accouchements ont lieu hors des maternités, notamment à domicile ou sur la route, et souhaité renforcer les équipes de la maternité de Kahani par le recrutement de gynécologues-obstétriciens et d'anesthésistes-réanimateurs.
Bibi Chanfi, deuxième vice-présidente du Département-Région, a fait état de 49 760 consultations de protection maternelle et infantile en 2025 et annoncé l'ouverture prochaine d'un centre de santé sexuelle à Koungou. Les données présentées par la collectivité situent à 10,7 % la part des naissances chez des mères de moins de 20 ans, contre 1,8 % au niveau national.
Les taux de mortalité cités viennent du bulletin de Santé publique France du 8 juillet 2026 sur la santé périnatale à Mayotte. Sa synthèse écrit que le taux de mortalité maternelle « atteint 30,9 décès pour 100 000 naissances vivantes en 2024 ». Son tableau détaillé et le texte de la page 26 attribuent ce même taux à l'Enquête nationale confidentielle sur les morts maternelles pour la période 2013-2018, avec un intervalle de confiance allant de 17,7 à 50,2.
Les chiffres
- 30,9 décès maternels pour 100 000 naissances vivantes à Mayotte sur 2013-2018, contre 11,1 en France (Santé publique France, juillet 2026)
- 10,55 décès d'enfants de moins d'un an pour 1 000 naissances vivantes en 2024, contre 4,08 en France (Santé publique France)
- 8 % des accouchements hors des maternités, selon le directeur général de l'ARS (France-Mayotte Matin, 5 novembre 2026)
- 7,5 % des femmes qui attendaient leur premier enfant avaient suivi une préparation à la naissance en 2021, contre 79,5 % en France (Santé publique France)
- 12,3 % des femmes à terme avaient plus de 45 minutes de trajet pour accoucher en 2021, contre 7,7 % en France (Santé publique France)
Une politique de la naissance conduite sans tableau de bord à jour
Un taux mesuré sur 2013-2018 ignore tout ce qui s'est passé depuis à la maternité de Mamoudzou et dans les maternités de Grande-Terre, de la crise sanitaire à Chido. L'intervalle de 17,7 à 50,2 montre en outre que ce taux repose sur un petit nombre de décès. Il ne permet pas de dire dans quel sens la situation a évolué depuis.
Le même bulletin indique que les données sur l'entretien prénatal précoce, ce rendez-vous qui sert à repérer les grossesses à risque, « ne sont pas disponibles » pour Mayotte en 2024. Santé publique France rattache ces manques à une couverture de l'assurance maladie limitée à environ 69 % de la population, l'aide médicale de l'État n'étant pas mise en œuvre sur l'île. Les femmes qui accouchent sans couverture sociale échappent ainsi à une partie des indicateurs tirés des données de l'assurance maladie.
Le taux de 8 % d'accouchements hors maternité, rapporté aux 8 908 naissances de 2024, représenterait environ 700 accouchements par an hors maternité, selon mon calcul. Je n'ai trouvé aucune série publiée qui en retrace l'évolution ou le détail par commune.
L'Inspection générale des affaires sociales, dans son rapport sur la périnatalité relayé par Mayotte la 1ère le 11 août, demande d'agir avant l'accouchement, par la PMI, les sages-femmes et un meilleur repérage des grossesses à risque. Pour cibler cette prévention, l'ARS et le Département ont besoin de données récentes que les bulletins actuels ne fournissent pas.
Ce que répondent les autres
Dans sa présentation de juillet relayée par le Journal de Mayotte, l'ARS décrit « une pression sans équivalent sur son système de soins périnatal » et n'établit pas de lien de causalité direct. Elle met en avant des résultats favorables, dont un taux de césariennes de 17,2 % contre 22 % en France. Sa stratégie 2026-2030 prévoit des centres périnataux de proximité et la création d'un observatoire territorial de la périnatalité. Le président du Répéma, le docteur Soumeth Abasse, a estimé le 4 novembre, selon France-Mayotte Matin, que les moyens supplémentaires ne suffiront pas : « Il faut aussi mettre plus d'organisation et plus de projets. » Aucune réaction publique de l'ARS sur l'ancienneté du taux de mortalité maternelle n'a été trouvée à la date de publication.
Je demande des chiffres datés et une date pour l'observatoire
La mortalité maternelle reste très probablement plus élevée à Mayotte qu'ailleurs en France, au vu de la précarité et du faible suivi des grossesses décrits par Santé publique France. Une politique de santé fondée sur un chiffre de 2013-2018 ne peut cependant pas mesurer ses propres résultats.
Je demande au directeur général de l'ARS de Mayotte de fixer publiquement la date d'installation de l'observatoire territorial de la périnatalité, au plus tard au premier trimestre 2027, et de publier d'ici là la source et la série annuelle du taux de 8 % d'accouchements hors maternité, commune par commune. Je lui demande aussi d'indiquer combien de postes de gynécologues-obstétriciens et d'anesthésistes-réanimateurs il entend pourvoir à Kahani, et dans quel délai.
Au président du Département-Région, qui gère la PMI, je demande de publier le nombre d'entretiens prénatals précoces réalisés en 2025 dans ses centres. Produites hors du circuit de l'assurance maladie, ces données peuvent couvrir des femmes sans droits ouverts. Je demande à Santé publique France de corriger la synthèse de son bulletin du 8 juillet, qui date de 2024 un taux calculé sur 2013-2018.
Sources
- Santé périnatale et petite enfance, édition Mayotte (bulletin du 8 juillet 2026) — Santé publique France
- Des indicateurs de santé périnatale défavorables (n° 3678, 5 novembre 2026) — France-Mayotte Matin
- Mortalité infantile, le rapport de l'Inspection générale des affaires sociales confirme la situation préoccupante de Mayotte — Mayotte la 1ère
- Mayotte face à « une pression sans équivalent sur son système de soins périnatal », malgré des signaux encourageants — Le Journal de Mayotte
